Lembrado na primeira terça-feira do mês de maio, o Dia Mundial da Asma tem o propósito de aumentar a conscientização global sobre essa enfermidade respiratória, principalmente em relação ao seu controle e formas de prevenção.
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo respiratório.
Diversos fatores ambientais e genéticos podem ocasionar ou agravar a asma. Entre os fatores ambientais estão a exposição à poeira, aos ácaros, fungos, pelos de animais, infecções virais, fumaça de cigarro, poluição ambiental e variações climáticas. Os fatores genéticos incluem o histórico familiar de asma ou rinite e obesidade.
Os dados mais atuais da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que existam 235 milhões de pessoas com asma no mundo. A enfermidade pode afetar adultos e crianças.
Sintomas
Seus principais sintomas são:
- Tosse;
- Chiado no peito (sibilos);
- Dificuldade para respirar; e
- Sensação de aperto no peito.
Esses sintomas podem ocorrer ou piorar à noite, nas primeiras horas da manhã, em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos (ou irritantes inalatórios), à infecção respiratória, à poluição ambiental e/ou a mudanças climáticas.
A asma tem diferentes graus de gravidade, que podem evoluir ou regredir. O grau mais brando tem sintomas leves e com pausa, ao passo que o outro extremo possui sintomas graves e persistentes ao longo do dia, frequentemente durante a noite e várias vezes por semana.
Diagnóstico
O diagnóstico da asma é feito a partir da identificação de critérios clínicos e funcionais, obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar.
Os exames de função pulmonar informam sobre o grau de limitação ao fluxo aéreo, sua reversibilidade (após administração de broncodilatador) e variabilidade. A espirometria e a medida do pico de fluxo expiratório são os principais exames recomendados.
Em crianças até os cinco anos de idade, o diagnóstico é somente clínico devido a dificuldade de realização de provas funcionais.
Tratamento
Embora não tenha cura, a asma pode ser controlada. O tratamento tem por objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente através do controle dos sintomas e da melhora ou estabilização da função pulmonar, prevenindo o risco de exacerbações e outras complicações.
A terapia medicamentosa deve ser realizada junto com medidas educativas e de controle dos fatores que podem ocasionar a crise asmática.
Tratamento não medicamentoso
O paciente com asma deve receber informações e orientações sobre a sua condição, incluindo medidas para redução da exposição aos fatores desencadeantes (alérgenos/ irritantes respiratórios e medicamentos) e adoção de plano de autocuidado baseado na identificação precoce dos sintomas.
A educação do paciente deve integrar todas as fases do atendimento ambulatorial e hospitalar.
Tratamento medicamentoso
A intervenção farmacológica envolve medicamentos controladores e de alívio. Os medicamentos controladores possuem ação anti-inflamatória e são utilizados para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar exacerbações, sendo os corticosteroides inalatórios os principais representantes.
Já os medicamentos de alívio possuem efeito broncodilatador e servem para aliviar os sintomas quando houver piora da asma.
Fármacos ofertados pelo SUS
- Beclometasona
- Budesonida
- Fenoterol
- Formoterol
- Formoterol + budesonida
- Salbutamol
- Prednisona
- Prednisolona
Além de receber um plano de tratamento personalizado e adequado, é fundamental que o paciente seja instruído em relação aos sintomas da doença, seus fatores agravantes e ao uso dos medicamentos para aumentar as chances de adesão à terapia e consequentemente melhorar a sua qualidade de vida. O acompanhamento médico deve ser constante.
É importante ressaltar que o indivíduo asmático deve manter o tratamento de orientação mesmo durante a pandemia do COVID-19. A asma controlada permite que o paciente tenha uma vida normal, sem que seja necessário o afastamento das suas tarefas diárias.
Prevenção
O Ministério da Saúde recomenda as seguintes medidas para ajudar a prevenir o aparecimento e/ou agravamento dos sintomas da asma:
- Evitar o acúmulo de sujeira ou poeira;
- Manter o ambiente limpo;
- Tomar sol nos horários recomendados;
- Não fumar;
- Evitar cheiros fortes;
- Tomar a vacina da gripe;
- Se agasalhar, principalmente na época de frio;
- Praticar atividades físicas regularmente;
- Adotar uma alimentação saudável;
- Beber bastante água;
- Manter o peso ideal.
Em caso de dúvida ou suspeita de asma, procure uma unidade de saúde!
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Fontes:
