Os medicamentos indicados para doenças crônicas com tratamento de maior complexidade e elevado impacto financeiro, estão disponíveis para a população no Sistema Único de Saúde (SUS) dentro do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
Os medicamentos disponibilizados atualmente no SUS para tratamento da ASMA são:
- Os broncodilatadores que relaxam o músculo dos brônquios e aumentam a passagem do ar;
- Os corticoides que combatem as inflamações;
- E os anticorpos monoclonais humanizados que previnem a liberação de mediadores inflamatórios.
SINTOMAS
Seus principais sintomas são:
- Tosse;
- Chiado no peito (sibilos);
- Dificuldade para respirar; e
- Sensação de aperto no peito.
Esses sintomas podem ocorrer ou piorar à noite, nas primeiras horas da manhã, em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos (ou irritantes inalatórios), à infecção respiratória, à poluição ambiental e/ou a mudanças climáticas.
A asma tem diferentes graus de gravidade, que podem evoluir ou regredir. O grau mais brando tem sintomas leves e com pausa, ao passo que o outro extremo possui sintomas graves e persistentes ao longo do dia, frequentemente durante a noite e várias vezes por semana.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da asma é feito a partir da identificação de critérios clínicos e funcionais, obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar.
Os exames de função pulmonar informam sobre o grau de limitação ao fluxo aéreo, sua reversibilidade (após administração de broncodilatador) e variabilidade. A espirometria e a medida do pico de fluxo expiratório são os principais exames recomendados.
Em crianças até os cinco anos de idade, o diagnóstico é somente clínico devido a dificuldade de realização de provas funcionais.
TRATAMENTO
Embora não tenha cura, a asma pode ser controlada. O tratamento tem por objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente através do controle dos sintomas e da melhora ou estabilização da função pulmonar, prevenindo o risco de exacerbações e outras complicações.
A terapia medicamentosa deve ser realizada junto com medidas educativas e de controle dos fatores que podem ocasionar a crise asmática.
Tratamento não medicamentoso
O paciente com asma deve receber informações e orientações sobre a sua condição, incluindo medidas para redução da exposição aos fatores desencadeantes (alérgenos/ irritantes respiratórios e medicamentos) e adoção de plano de autocuidado baseado na identificação precoce dos sintomas.
A educação do paciente deve integrar todas as fases do atendimento ambulatorial e hospitalar.
Tratamento medicamentoso
A intervenção farmacológica envolve medicamentos controladores e de alívio. Os medicamentos controladores possuem ação anti-inflamatória e são utilizados para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar exacerbações, sendo os corticosteroides inalatórios os principais representantes.
Já os medicamentos de alívio possuem efeito broncodilatador e servem para aliviar os sintomas quando houver piora da asma.
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10) PARA OBTENÇÃO DOS MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO:
– J45.0 – Asma predominante alérgica;
– J45.1 – Asma não alérgica;
– J45.8 – Asma mista.
Existem 02 maneiras para conseguir tratamento da Asma no SUS, através do Componente Especializado ou de Alto Custo onde são disponibilizados medicamentos inalatórios (bombinhas) e injetáveis.
Já os medicamentos do Componente Básico que possuem custo financeiro mais baixo não precisam de preenchimento de documentação para obtenção.
FÁRMACOS OFERTADOS PELO SUS PARA ASMA
1. Componente Especializado ou de Alto Custo:
- Budesonida 200 e 400 mcg – cápsula inalante, pó inalante ou spray inalatório;
- Fenoterol 100 mcg aerossol – frasco de 200 doses;
- Formoterol 12 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Formoterol+ Budesonida: Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Mepolizumabe 100 mg/mL – solução injetável;
- Omalizumabe 150 mg – injetável – (frasco-ampola de 2 mL).
2. Unidade Básica de Saúde, Farmácia Municipal, Farmácia Popular:
- Beclometasona: cápsula inalante ou pó inalante de 200 mcg e 400 mcg e aerossol ou spray de 50 mcg e 250 mcg;
- Salbutamol: aerossol de 100 mcg e solução inalante de 5 mg/mL;
- Prednisona: comprimidos de 5 mg e de 20 mg;
- Prednisolona: solução oral de 1mg/mL e 3mg/mL;
Esperam-se os seguintes benefícios com o tratamento da Asma:
- Controle dos sintomas;
- Melhora da qualidade de vida;
- Normalização ou estabilização da função pulmonar;
- Redução do absenteísmo escolar e ao trabalho;
- Redução da utilização de serviços de saúde, incluindo hospitalizações.
É necessário consultar um médico para verificar o melhor tratamento para o seu caso.
Procure a unidade básica de saúde mais próxima da sua residência e informe-se!
Acompanhe a Lit e conheça melhor o SUS. É direito seu, é direito de todos!
FONTE:
- Asma a doença Crônica mais comum no Brasil, Crônicos do dia a dia, ano 2019. Disponível em: https://cdd.org.br/noticia/respiratorios/asma-a-doenca-cronica-mais-comum-no-brasil/. Acesso em: 15-06-22.
- Portaria Conjunta SAS/MS nº 14, de 24 de agosto de 2021, Conitec, ano 2021. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/20210830_PCDT_Asma_PT14.pdf. Acesso em: 15-06-2022.
