A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), acomete cerca de 90% das pessoas com diagnóstico de diabetes. É mais frequente em adultos, mas pode se apresentar também em crianças. Ela aparece quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz, ou não produz insulina suficiente para controlar o nível glicêmico.
A causa dessa enfermidade está diretamente relacionado ao sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão, e hábitos alimentares inadequados.
O Sistema Único de Saúde (SUS) possui Protocolo Clínico e Diretriz Terapêuticas (PCDT) específico para tratar a DM2.
Veja os detalhes do PCDT da DM2 abaixo!
SINTOMAS
Principais sintomas do DM tipo 2 são:
- Fome frequente;
- Sede constante;
- Formigamento nos pés e mãos;
- Vontade de urinar diversas vezes;
- Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele;
- Feridas que demoram para cicatrizar;
- Visão embaçada.
DIAGNÓSTICO
O DM2 é um tipo de diabete que tem como denominador comum uma relativa e progressiva deficiência de secreção de insulina associada a uma resistência à ação de insulina. Após o diagnóstico, o DM2 pode evoluir por muitos anos antes de requerer o uso de insulina para seu controle.
Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM2.
Quatro critérios que podem ser utilizados no diagnóstico do DM: glicemia de jejum, glicemia casual, teste oral de tolerância à glicose com sobrecarga de 75g em duas horas (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c).
Diante de glicemia de jejum maior ou igual (≥) a 126 mg/dL em duas ocasiões, com curto intervalo de tempo (por exemplo, uma a duas semanas), estabelece-se o diagnóstico de DM. Se houver sintomas característicos de DM e uma glicose casual ≥ 200 mg/dL já se caracteriza DM.
Em pessoas com valores entre 100 e 125 mg/dL, caracteriza-se “glicemia de jejum alterada” (GJA ou IFG, impaired fasting glucose), requerendo avaliação por TOTG, principalmente se houver dois ou mais fatores de risco presentes.
A glicemia de duas horas pós-sobrecarga ≥ 200 mg/dL é indicativa de DM, e entre 140 e 200 mg/dL, de “tolerância à glicose diminuída” (TGD ou IGT, impaired glucose tolerance).
TRATAMENTO
São incluídos no PCDT de DM2, pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de DM2, com ou sem complicações microvasculares ou macrovasculares.
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10) PARA OBTENÇÃO DOS MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO:
- E11 – Diabete melito não insulino-dependente;
- E11.2 – Diabete melito não insulino-dependente com complicações renai;
- E11.3 – Diabete melito não insulino-dependente-com complicações oftálmicas;
- E11.4 – Diabete melito não insulino-dependente com complicações neurológicas;
- E11.5 – Diabete melito não insulino-dependente com complicações circulatórias periféricas;
- E11.6 – Diabete melito não insulino-dependente com outras complicações especificadas;
- E11.7 – Diabete melito não insulino-dependente com complicações múltiplas;
- E11.8 – Diabete melito não insulino-dependente com complicações não especificadas;
- E11.9 – Diabete melito não insulino-dependente sem complicações.
Existem 02 maneiras para conseguir tratamento para Diabetes no SUS, através do Componente Especializado, onde estão disponíveis os medicamentos de custo financeiro mais elevado, sendo necessário para obtenção a realização de exames e preenchimento de documentação específica pelo médico.
Ou no Componente Básico onde podem ser obtidos tratamentos que possuem custo financeiro mais baixo e que não necessitam de preenchimento de documentação específica pelo médico.
FÁRMACOS OFERTADOS PELO SUS PARA DIABETES MELLITUS TIPO 2
1. Componente Especializado:
● Dapagliflozina 10 mg comprimido.
2. Componente Básico: Unidade Básica de Saúde, Farmácia Municipal, ou Farmácia Popular:
● Insulina NPH 100U/mL suspensão injetável;
● Insulina regular 100U/mL solução injetável.
● Cloridrato de metformina 500 mg e 850 mg comprimido;
● Glibenclamida 5mg comprimido;
● Glicazida 30 mg e 60 mg comprimido.
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FONTE:
- Dia Nacional do Diabetes, Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/26-6-dia-nacional-do-diabetes-4/#:~:text=Em%202020%2C%20calcula%2Dse%20que,2025%2C%20era%20de%20438%20milh%C3%B5es. Acesso em: 22-06-22.
- PORTARIA SCTIE/MS Nº 54, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2020. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/20201113_PCDT_Diabete_Melito_Tipo_2_29_10_2020_Final.pdf. Acesso em: 22-06-22.
- Diabetes tipo 2, Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: https://diabetes.org.br/. Acesso em: 22-06-22.
