Os medicamentos indicados para doenças crônicas com tratamento de maior complexidade e elevado impacto financeiro, estão disponíveis para a população no Sistema Único de Saúde (SUS) dentro do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
Os medicamentos disponibilizados atualmente no SUS para tratamento da ASMA são:
- Os broncodilatadores que relaxam o músculo dos brônquios e aumentam a passagem do ar;
- Os corticoides que combatem as inflamações;
- E os anticorpos monoclonais humanizados que previnem a liberação de mediadores inflamatórios.
SINTOMAS
Seus principais sintomas são:
- Tosse;
- Chiado no peito (sibilos);
- Dificuldade para respirar; e
- Sensação de aperto no peito.
Esses sintomas podem ocorrer ou piorar à noite, nas primeiras horas da manhã, em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos (ou irritantes inalatórios), à infecção respiratória, à poluição ambiental e/ou a mudanças climáticas.
A asma tem diferentes graus de gravidade, que podem evoluir ou regredir. O grau mais brando tem sintomas leves e com pausa, ao passo que o outro extremo possui sintomas graves e persistentes ao longo do dia, frequentemente durante a noite e várias vezes por semana.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da asma é feito a partir da identificação de critérios clínicos e funcionais, obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar.
Os exames de função pulmonar informam sobre o grau de limitação ao fluxo aéreo, sua reversibilidade (após administração de broncodilatador) e variabilidade. A espirometria e a medida do pico de fluxo expiratório são os principais exames recomendados.
Em crianças até os cinco anos de idade, o diagnóstico é somente clínico devido a dificuldade de realização de provas funcionais.
TRATAMENTO
Embora não tenha cura, a asma pode ser controlada. O tratamento tem por objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente através do controle dos sintomas e da melhora ou estabilização da função pulmonar, prevenindo o risco de exacerbações e outras complicações.
A terapia medicamentosa deve ser realizada junto com medidas educativas e de controle dos fatores que podem ocasionar a crise asmática.
Tratamento não medicamentoso
O paciente com asma deve receber informações e orientações sobre a sua condição, incluindo medidas para redução da exposição aos fatores desencadeantes (alérgenos/ irritantes respiratórios e medicamentos) e adoção de plano de autocuidado baseado na identificação precoce dos sintomas.
A educação do paciente deve integrar todas as fases do atendimento ambulatorial e hospitalar.
Tratamento medicamentoso
A intervenção farmacológica envolve medicamentos controladores e de alívio. Os medicamentos controladores possuem ação anti-inflamatória e são utilizados para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar exacerbações, sendo os corticosteroides inalatórios os principais representantes.
Já os medicamentos de alívio possuem efeito broncodilatador e servem para aliviar os sintomas quando houver piora da asma.
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10) PARA OBTENÇÃO DOS MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO:
– J45.0 – Asma predominante alérgica;
– J45.1 – Asma não alérgica;
– J45.8 – Asma mista.
Existem 02 maneiras para conseguir tratamento da Asma no SUS, através do Componente Especializado ou de Alto Custo onde são disponibilizados medicamentos inalatórios (bombinhas) e injetáveis.
![](https://lithealth.com.br/wp-content/uploads/2022/06/Sem-Titulo-9-1.png)
Já os medicamentos do Componente Básico que possuem custo financeiro mais baixo não precisam de preenchimento de documentação para obtenção.
![](https://lithealth.com.br/wp-content/uploads/2022/06/Sem-Titulo-9.1-1.png)
FÁRMACOS OFERTADOS PELO SUS PARA ASMA
1. Componente Especializado ou de Alto Custo:
- Budesonida 200 e 400 mcg – cápsula inalante, pó inalante ou spray inalatório;
- Fenoterol 100 mcg aerossol – frasco de 200 doses;
- Formoterol 12 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Formoterol+ Budesonida: Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – cápsula inalante ou pó inalante;
- Mepolizumabe 100 mg/mL – solução injetável;
- Omalizumabe 150 mg – injetável – (frasco-ampola de 2 mL).
2. Unidade Básica de Saúde, Farmácia Municipal, Farmácia Popular:
- Beclometasona: cápsula inalante ou pó inalante de 200 mcg e 400 mcg e aerossol ou spray de 50 mcg e 250 mcg;
- Salbutamol: aerossol de 100 mcg e solução inalante de 5 mg/mL;
- Prednisona: comprimidos de 5 mg e de 20 mg;
- Prednisolona: solução oral de 1mg/mL e 3mg/mL;
Esperam-se os seguintes benefícios com o tratamento da Asma:
- Controle dos sintomas;
- Melhora da qualidade de vida;
- Normalização ou estabilização da função pulmonar;
- Redução do absenteísmo escolar e ao trabalho;
- Redução da utilização de serviços de saúde, incluindo hospitalizações.
É necessário consultar um médico para verificar o melhor tratamento para o seu caso.
Procure a unidade básica de saúde mais próxima da sua residência e informe-se!
Acompanhe a Lit e conheça melhor o SUS. É direito seu, é direito de todos!
FONTE:
- Asma a doença Crônica mais comum no Brasil, Crônicos do dia a dia, ano 2019. Disponível em: https://cdd.org.br/noticia/respiratorios/asma-a-doenca-cronica-mais-comum-no-brasil/. Acesso em: 15-06-22.
- Portaria Conjunta SAS/MS nº 14, de 24 de agosto de 2021, Conitec, ano 2021. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/20210830_PCDT_Asma_PT14.pdf. Acesso em: 15-06-2022.